陶穩(wěn)

住院前，患者先在門診完成檢查檢驗、麻醉評估等流程，相關費用在入院后納入住院費用結算，既減少了患者的住院時間和經(jīng)濟成本，又緩解了醫(yī)療機構床位緊張問題，讓醫(yī)患雙方實現(xiàn)共贏——據(jù)《工人日報》1月17日報道，湖南一些醫(yī)院自2019年起試點“預住院”模式，目前該模式已從試點走向常態(tài)，有的患者少住兩天院，節(jié)省上千元費用；有的醫(yī)院床位從“人等床”變?yōu)椤按驳热恕薄?/p>

長期以來，“住院等檢查”是許多患者面臨的現(xiàn)實困境，比如以往術前檢查需要患者在門診先行墊付費用，而且報銷比例較低；手術患者往往需要提前數(shù)日住院開展各項術前檢查，導致等待和平均住院日較長，加劇了“一床難求”問題。針對這些痛點，“預住院”模式將術前檢查移至門診階段，且檢查費用直接轉入住院費用，患者自付比例大幅降低；患者在接到通知后直接住院手術，床位資源從“占床等待”轉變?yōu)椤凹慈爰从谩?。此舉進一步讓患者少跑腿、少等待、少花費，有效加快了床位周轉速度，推動資源分配更加科學、高效。

“預住院”模式是醫(yī)院提升運行效率的有益探索，更是“以患者為中心”的用心嘗試。目前，“預住院”模式已經(jīng)實現(xiàn)全面推廣與體系化建設，有的地方明確要求到2026年底，所有三級甲等醫(yī)院實現(xiàn)“預住院”試點全覆蓋。

近年來，隨著醫(yī)療改革不斷深化，類似探索越來越多。從“無陪護病房”通過專業(yè)護理團隊減輕家屬的照護壓力，到推廣“日間手術”，在24小時內完成從入院、手術到觀察和出院的全流程；從“床旁結算”把出院窗口“搬”進病房，到“上門護理”“家庭病床”將醫(yī)療服務延伸至患者家中；從“一次掛號管三天”減少重復掛號，到跨區(qū)域就醫(yī)直接結算與全國范圍內的檢查檢驗結果互認、電子病歷共享……這些舉措都體現(xiàn)了一個共同點，即通過流程優(yōu)化、簡化，讓患者就醫(yī)更實惠更安心。

醫(yī)療改革牽一發(fā)動全身，看似簡單的探索背后往往是服務流程的系統(tǒng)性重構，比如涉及收費項目、醫(yī)保報銷政策的銜接與調整，地區(qū)之間、醫(yī)院之間需要打破“政策孤島”及數(shù)據(jù)和技術壁壘，改革激勵機制、調整利益格局等。每一次流程的簡化、每一點費用的降低、每一分鐘時間的節(jié)省，累積起來就是就醫(yī)獲得感的顯著提升。

醫(yī)療改革，改的是流程，優(yōu)的是體驗，暖的是人心。當“預住院”這樣的創(chuàng)新從試點走向普及，當“數(shù)據(jù)多跑路，患者少跑腿”成為常態(tài)，我們看到的不僅是個別環(huán)節(jié)的改進，更是從“機構管理便利”到“患者體驗優(yōu)先”醫(yī)療服務模式的轉變。

改善醫(yī)療體驗，讓“病有所醫(yī)”的質量成色更足，需要持續(xù)以患者需求為導向進行流程優(yōu)化，把就醫(yī)流程的“減法”做足，把民生的“加法”做實。期待未來有更多醫(yī)療創(chuàng)新舉措從局域試點走向遍地開花，讓醫(yī)療改革的紅利惠及千家萬戶。