法治日報全媒體記者 趙晨熙 

近日，國務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于加快建設(shè)分級診療體系的若干措施》（以下簡稱《若干措施》），其中針對緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)工作提出具體要求。 

國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司負(fù)責(zé)人李大川在4月13日召開的國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會上介紹，緊密型醫(yī)聯(lián)體是指在一定區(qū)域內(nèi)由綜合實力比較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)牽頭，聯(lián)合基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，形成資源共享、分工協(xié)作的工作機(jī)制，讓上級醫(yī)療資源和管理幫扶帶動基層發(fā)展，使群眾在基層能夠獲得比較好的高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 

《若干措施》關(guān)于緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點強(qiáng)調(diào)了三個方面：一是明確了作為醫(yī)聯(lián)體組成單位的各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的功能定位和結(jié)構(gòu)布局；二是強(qiáng)調(diào)了緊密型醫(yī)聯(lián)體提質(zhì)擴(kuò)面方面的建設(shè)要求；三是細(xì)化了緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源共享的具體內(nèi)涵。 

李大川具體指出，在優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)功能定位和結(jié)構(gòu)布局方面，與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的強(qiáng)基工程之間，保持了政策的延續(xù)性和穩(wěn)定性，重點強(qiáng)調(diào)了動態(tài)消除基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)空白，穩(wěn)定二級醫(yī)院并發(fā)揮其在三級醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的橋梁紐帶作用，引導(dǎo)三級醫(yī)院聚焦急危重癥和疑難復(fù)雜疾病加強(qiáng)轉(zhuǎn)診會診以及住院服務(wù)，進(jìn)一步明確了省級及以上醫(yī)院的功能定位，構(gòu)建分級診療體系的協(xié)同服務(wù)機(jī)制。 

在促進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體提質(zhì)擴(kuò)面方面，國家衛(wèi)健委正在組織81個城市的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)的試點工作，目前正在逐步推廣。在城市地區(qū)，將重點推廣區(qū)社一體、以社帶區(qū)的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)協(xié)同模式，已組建的緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)要在現(xiàn)有工作基礎(chǔ)上進(jìn)一步提升質(zhì)效。在農(nóng)村地區(qū)，緊密型縣域醫(yī)共體基本實現(xiàn)縣域全覆蓋，國家衛(wèi)健委將在縣域內(nèi)推進(jìn)以城帶鄉(xiāng)、以鄉(xiāng)帶村和縣鄉(xiāng)一體、鄉(xiāng)村一體的緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提出2030年基本建立以緊密型醫(yī)聯(lián)體為抓手的分級診療的協(xié)同機(jī)制的目標(biāo)。 

在加強(qiáng)緊密型醫(yī)聯(lián)體醫(yī)療資源共享方面，建設(shè)醫(yī)學(xué)影像、病理診斷、心電診斷、醫(yī)學(xué)檢驗、消毒供應(yīng)、藥品供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)等資源共享中心，提升醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)同質(zhì)化水平。推動緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)處方流轉(zhuǎn)，建立緊密型醫(yī)聯(lián)體內(nèi)藥品配備銜接聯(lián)動機(jī)制，保障基層用藥需求。同時加強(qiáng)牽頭醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量管理責(zé)任，加強(qiáng)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量控制的指導(dǎo)管理。