□ 兩會(huì)特稿

□ 本報(bào)記者 趙晨熙

隨著科技飛速發(fā)展，人工智能（AI）正在以前所未有的速度賦能各行各業(yè)。

“十五五”規(guī)劃綱要草案摘要提到，全面實(shí)施“人工智能+”行動(dòng)，加強(qiáng)人工智能同科技創(chuàng)新、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、文化建設(shè)、民生保障、社會(huì)治理相結(jié)合，搶占人工智能產(chǎn)業(yè)應(yīng)用制高點(diǎn)，全方位賦能千行百業(yè)。

今年是“十五五”規(guī)劃開(kāi)局之年，也是健康中國(guó)建設(shè)深入推進(jìn)的關(guān)鍵一年。多位全國(guó)人大代表和全國(guó)政協(xié)委員在接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)指出，AI技術(shù)如今已在影像學(xué)、輔助診斷和個(gè)性化治療方案推薦等領(lǐng)域發(fā)揮巨大優(yōu)勢(shì)，成為重構(gòu)醫(yī)療健康服務(wù)生態(tài)的重要引擎。

打破數(shù)據(jù)壁壘、賦能基層醫(yī)療、助力中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新……多位代表和委員圍繞調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的痛點(diǎn)難點(diǎn)問(wèn)題，建言“AI+醫(yī)療”更好發(fā)展，助力醫(yī)療服務(wù)提質(zhì)增效，為群眾健康保駕護(hù)航。

多措并舉打破數(shù)據(jù)壁壘

數(shù)據(jù)是人工智能的基礎(chǔ)。全國(guó)政協(xié)委員、中國(guó)科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院黨委書(shū)記劉連新調(diào)研發(fā)現(xiàn)，我國(guó)AI醫(yī)療雖然發(fā)展迅猛，但區(qū)域發(fā)展不均衡讓基層難以共享優(yōu)質(zhì)數(shù)據(jù)資源，缺乏統(tǒng)一的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)基礎(chǔ)設(shè)施，也讓AI醫(yī)療深度發(fā)展步履維艱。

“醫(yī)學(xué)創(chuàng)新要讓老百姓用得上、用得起、用得好?！边@是劉連新的心中所愿，他建議加快推動(dòng)建立國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)大數(shù)據(jù)平臺(tái)，打破數(shù)據(jù)壁壘，推動(dòng)智慧醫(yī)療成果惠及更多群眾。

數(shù)據(jù)壁壘也是全國(guó)政協(xié)委員、遵義醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院副院長(zhǎng)傅小云關(guān)注的問(wèn)題?！澳壳敖^大部分醫(yī)療數(shù)據(jù)仍是‘沉睡’的非結(jié)構(gòu)化信息，數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一、質(zhì)量參差不齊，應(yīng)用壁壘重重。”東西部智慧醫(yī)院建設(shè)差距大的現(xiàn)狀也讓傅小云擔(dān)憂，這些痛點(diǎn)如果解決不好，數(shù)字化發(fā)展不但無(wú)法彌合差距，反而可能進(jìn)一步拉大醫(yī)療資源鴻溝。

“打通各醫(yī)院之間的數(shù)據(jù)壁壘，實(shí)現(xiàn)各醫(yī)院數(shù)據(jù)共享，統(tǒng)一設(shè)備接口標(biāo)準(zhǔn)，減少重復(fù)投入，既能降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本和患者治療成本，也能真正推動(dòng)從以治病為中心向以人民健康為中心的理念轉(zhuǎn)變?！备敌≡平ㄗh在國(guó)家層面加大對(duì)智慧醫(yī)院建設(shè)的投入，推動(dòng)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通，建立統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和接口，讓數(shù)據(jù)“跑”起來(lái)。

AI醫(yī)療涉及大量患者數(shù)據(jù)，這種客觀現(xiàn)實(shí)成為制約醫(yī)療數(shù)據(jù)流通的重要因素，很多醫(yī)院對(duì)于“數(shù)據(jù)出院”都持審慎態(tài)度。

在全國(guó)政協(xié)委員、復(fù)旦大學(xué)上海醫(yī)學(xué)院副院長(zhǎng)朱同玉看來(lái)，要想讓醫(yī)院從數(shù)據(jù)“不敢出”轉(zhuǎn)變?yōu)椤昂弦?guī)地出”，就必須有清晰的規(guī)則和可追溯的技術(shù)保障。

朱同玉建議落實(shí)最小必要原則與分級(jí)管理，遵循最小可用原則，明確臨床診療、科研、教學(xué)等不同場(chǎng)景的分級(jí)訪問(wèn)權(quán)限。同時(shí)，在數(shù)據(jù)空間中引入“數(shù)字合約”機(jī)制與審計(jì)閉環(huán)，在每個(gè)使用場(chǎng)景簽訂智能合約，明確用途、權(quán)限與時(shí)限，并通過(guò)區(qū)塊鏈技術(shù)實(shí)現(xiàn)全流程可追溯。還要明確數(shù)據(jù)權(quán)屬與授權(quán)機(jī)制，涉及個(gè)人的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)屬于個(gè)人信息，應(yīng)用必須尊重患者的知情同意權(quán)?？蒲杏猛拘杞?dòng)態(tài)化、具體化的二次同意機(jī)制，經(jīng)脫敏處理的匿名化數(shù)據(jù)，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為應(yīng)用管理的責(zé)任主體，接受政府部門監(jiān)管。

讓AI成為基層醫(yī)生助手

讓智慧醫(yī)療不只是一線城市和三甲醫(yī)院的“專屬品”，而是惠及基層、覆蓋西部的“必需品”，讓AI成為基層醫(yī)生的得力助手，是傅小云的一個(gè)愿望。

隨著AI技術(shù)加速融入醫(yī)療行業(yè)，如何推動(dòng)AI醫(yī)療在基層安全合規(guī)、規(guī)?；涞兀菁懊恳粋€(gè)人，是全國(guó)人大代表、好醫(yī)生藥業(yè)集團(tuán)有限公司董事長(zhǎng)耿福能持續(xù)關(guān)注并思考的重要課題。

統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2024年底，全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)104萬(wàn)個(gè)，占醫(yī)療機(jī)構(gòu)總數(shù)的95.2%?！盎鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)涵蓋社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、診所等類型，是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的‘網(wǎng)底’?！痹诠⒏Ｄ芸磥?lái)，AI技術(shù)作為賦能基層醫(yī)療的重要抓手，能有效彌補(bǔ)基層醫(yī)生專業(yè)經(jīng)驗(yàn)短板。

在調(diào)研中，有基層醫(yī)生告訴耿福能，如今遇上疑難病例時(shí)，會(huì)借助系統(tǒng)的AI功能進(jìn)行分析和對(duì)照，這樣既能幫助患者，也提升了自己的診療能力。

這些真實(shí)反饋?zhàn)尮⒏Ｄ苄闹杏辛说住狝I智能體應(yīng)用得好，能夠幫助基層醫(yī)生看病更準(zhǔn)，讓百姓真正受益。

不過(guò)，他在調(diào)研時(shí)也發(fā)現(xiàn)，當(dāng)前醫(yī)療AI資本和技術(shù)資源更多集中于三甲醫(yī)院，針對(duì)基層的小型化、低成本、易操作產(chǎn)品供給不足，很多基層醫(yī)生在看病時(shí)還是依賴聽(tīng)診器、溫度計(jì)和血壓計(jì)這“老三樣”。此外，基層機(jī)構(gòu)資金有限，采購(gòu)和運(yùn)營(yíng)維護(hù)能力弱等因素，也成為AI落地的主要瓶頸。

基于這些問(wèn)題，耿福能認(rèn)為，要讓基層先能買得起用得上。他建議設(shè)立基層醫(yī)生AI智能體應(yīng)用專項(xiàng)補(bǔ)助金，由中央和地方財(cái)政按比例分擔(dān)，鄉(xiāng)村地區(qū)標(biāo)準(zhǔn)可適當(dāng)上浮，并給予年度運(yùn)營(yíng)維護(hù)補(bǔ)助。同時(shí)，應(yīng)簡(jiǎn)化申請(qǐng)流程，壓縮審核時(shí)限，確保資金能快速直達(dá)。

“AI是醫(yī)生的‘助手’，絕不是‘替身’?！惫⒏Ｄ芴岢?，明確AI定位至關(guān)重要，在實(shí)際使用中，基層醫(yī)生必須明確技術(shù)輔助診療的邊界，提升對(duì)AI結(jié)果的判斷把關(guān)能力和責(zé)任意識(shí)，確保醫(yī)療安全。

在耿福能看來(lái)，AI在疾病預(yù)防方面同樣大有可為，他建議借助大模型開(kāi)展疾病預(yù)測(cè)、健康評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)干預(yù)，引導(dǎo)群眾加強(qiáng)日常健康管理，讓智能技術(shù)在預(yù)防端發(fā)揮更大作用。

“只有堅(jiān)持規(guī)范、安全、普惠的發(fā)展路徑，才能讓AI成為守護(hù)百姓健康的可靠力量，讓‘AI+醫(yī)療’成為健康中國(guó)和鄉(xiāng)村振興的堅(jiān)實(shí)支撐。”耿福能說(shuō)。

AI融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

在一些人的觀點(diǎn)里，AI技術(shù)似乎與傳統(tǒng)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)“不沾邊”。但在全國(guó)人大代表、山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司副董事長(zhǎng)趙菁看來(lái)卻恰恰相反，中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)既要在傳承中守正，也要在創(chuàng)新中發(fā)展，AI不是要取代傳統(tǒng)，而是要賦能傳統(tǒng)，助力中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)在數(shù)字時(shí)代走得更遠(yuǎn)、走得更穩(wěn)。

當(dāng)前健康消費(fèi)日趨精細(xì)，群眾對(duì)優(yōu)質(zhì)醫(yī)藥產(chǎn)品和服務(wù)的需求也在持續(xù)升級(jí)。在這種現(xiàn)實(shí)背景下，趙菁一直在思考如何實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)中醫(yī)藥特色與現(xiàn)代智能制造體系的有機(jī)融合，如何“讓中醫(yī)藥既守本色又融現(xiàn)代，既服務(wù)民生又走向世界”。

“對(duì)于醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)而言，新質(zhì)生產(chǎn)力就是以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)，打通創(chuàng)新鏈、產(chǎn)業(yè)鏈、價(jià)值鏈，讓前沿技術(shù)與優(yōu)質(zhì)服務(wù)真正惠及民生?！壁w菁認(rèn)為，要以科技創(chuàng)新培育新質(zhì)生產(chǎn)力，推動(dòng)全鏈條賦能創(chuàng)新藥發(fā)展、AI融入中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新。

趙菁建議，在研發(fā)端，依托算力支持建設(shè)中醫(yī)藥大模型創(chuàng)新平臺(tái)，整合古方文獻(xiàn)、臨床數(shù)據(jù)、藥材圖譜等資源，構(gòu)建藥效預(yù)測(cè)模型，通過(guò)分析中藥材活性成分結(jié)構(gòu)與信號(hào)通路，縮短新藥研發(fā)周期。在生產(chǎn)端，推動(dòng)中醫(yī)藥企業(yè)智能化改造，依托智能設(shè)備實(shí)現(xiàn)炮制工藝的標(biāo)準(zhǔn)化與智能化，實(shí)現(xiàn)中藥材加工過(guò)程的快速分級(jí)與質(zhì)量管控。在流通環(huán)節(jié)，打造“AI+區(qū)塊鏈”的中醫(yī)藥智慧流通生態(tài)，構(gòu)建全鏈條可追溯體系，并提升中藥材交易平臺(tái)智能化水平，運(yùn)用AI算法實(shí)現(xiàn)供需匹配、價(jià)格預(yù)測(cè)與風(fēng)險(xiǎn)管理。